استومی چیست و علائم آن

استومی یک وضعیت پزشکی است که در آن بافت‌های پوست و بافت‌های مجاور استوما، که یک باز شکل‌دهنده‌ی اختصاصی برای انتقال مواد از داخل بدن به بیرون می‌باشد، آسیب می‌بینند. استوما ممکن است نتیجه عمل جراحی بر روی روده‌ها، مثانه یا معده باشد.

این زخم‌ها می‌توانند از عوامل متنوعی مانند فشار غیرطبیعی، التهاب، یا ناهنجاری در تغذیه استوما ناشی شوند. افرادی که به عنوان استومی‌زندگی می‌کنند، به دلیل حساسیت‌های بالا به این زخم‌ها معرض خطر هستند.

مدیریت مناسب استوما و جلوگیری از عوارض ناخواسته مثل زخم استومی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. این شامل استفاده از محافظ‌های پوست، نگهداری بهداشت استوما، و انجام تغییرات قطعات استوما با دقت و تخصص توسط متخصصین سلامت می‌شود. اطلاعات دقیق و آگاهی از سوی بیمار و خانواده نیز در پیشگیری و مراقبت از زخم‌های استومی اهمیت دارند.

علائم زخم استومی

استومی سوراخی است که با جراحی در شکم شما ایجاد می شود و به حذف مواد زائد از بدن شما کمک می کند. معمولاً این ضایعات در کیسه ای خارج از بدن تخلیه می شوند. استومی می تواند به فردی کمک کند که بدنش دیگر نمی تواند به طور ایمن یا موثر از شر مواد زائد خلاص شود. برخی از شرایطی که ممکن است نیاز به استومی داشته باشند عبارتند از:

برخی از سرطان ها مانند سرطان روده بزرگ یا سرطان رکتوم
ضربه
انسداد روده
بیماری کرون

استومی می تواند موقتی باشد در حالی که عضوی از بدن بهبود می یابد. یا اگر نیاز به جراحی داشته باشید که روده بزرگ یا مثانه شما خارج شود، استومی ممکن است دائمی باشد.

استوما چیست؟ این یک زخم نیست

این تصور غلط وجود دارد که استومای شما زخم است. این در واقع یک زخم نیست، بلکه منفذی در شکم شما است که به مواد زائد اجازه می دهد به جای عبور از سیستم گوارش شما از بدن خارج شوند.

استوما زمانی ایجاد می شود که بخشی از مثانه یا روده شما باید بهبود یابد یا باید برداشته شود. جراحی استوما به این صورت است که جراح قسمتی از روده کوچک یا بزرگ شما را روی سطح پوست شما می کشد و آن را به سوراخی در شکم شما می دوزد. روده که اکنون به عنوان استوما شناخته می شود، پس از آن مواد زائد را در یک کیسه استوما تخلیه می کند. استوما خود گرد یا بیضی شکل است که قرمز و مرطوب است و بافتی شبیه به داخل دهان شما دارد.

شما بخیه هایی در اطراف قسمت بیرونی استوم خواهید داشت که معمولاً قابل حل هستند، یا ممکن است نیاز داشته باشید که این بخیه ها توسط پرستار استوما چند هفته پس از جراحی برداشته شود.

بعد از جراحی استوما چه نوع زخم هایی خواهم داشت؟

بعد از جراحی استوما علاوه بر استوما زخمی نیز خواهید داشت. این زخم از جایی است که جراح به روده شما دسترسی پیدا کرده است. تکنیک‌های جراحی متفاوتی وجود دارد که معمولاً بر این اساس است که آیا جراحی شما فوری/نجات‌بخش بوده یا اینکه آیا جراحی برنامه‌ریزی شده بوده است.

جراحی باز (لاپاراتومی) جایی است که یک برش (برش) طولانی در شکم برای دسترسی به روده ایجاد می‌شود، یا لاپاراسکوپی (جراحی سوراخ کلید) جایی است که جراح چندین برش کوچکتر ایجاد می‌کند و از یک دوربین کوچک و ابزار جراحی برای دسترسی به روده استفاده می‌کند. جراحی برنامه ریزی شده معمولاً با جراحی سوراخ کلید انجام می شود، اما در برخی موارد ممکن است به جراحی باز نجات دهنده نیاز داشته باشید. جراح بر اساس ایمن ترین گزینه برای شما تصمیم می گیرد.

هر نوع جراحی استوما باعث ایجاد زخم می شود. لاپاراسکوپی (جراحی سوراخ کلید) این مزیت را دارد که از زخم‌ها یا برش‌های باز بزرگ جلوگیری می‌کند و در نتیجه از دست دادن خون، درد و ناراحتی را کاهش می‌دهد. ابزارهای ظریفی که مورد استفاده قرار می‌گیرند کمتر باعث آسیب بافتی می‌شوند. پس از لاپاراتومی (جراحی باز) ممکن است یک یا دو زخم بزرگتر داشته باشید و اگر لاپاراسکوپی (جراحی سوراخ کلید) داشته باشید ممکن است سه زخم کوچکتر داشته باشید. همه اینها بلافاصله پس از جراحی توسط پرستار شما پوشانده می شود و همچنین پس از رسیدن به خانه توسط پرستار مراقبت از استوما معاینه می شود.

چگونه از پوست و زخم های پریستوم خود مراقبت کنیم

در چند ماه اول پس از جراحی، مراقبت از هر گونه زخم شکمی مهم است. اگر در مورد زخم ها مطمئن نیستید، مطمئن شوید که به پرستار مراقبت از استوما خود مراجعه کرده اید یا اینکه پرستار شما در جراحی GP برای مراقبت از زخم مفید است. این مرحله مهمی از بهبودی شماست، زیرا عضلات اطراف زخم زمان بیشتری برای التیام یافتن دارند.

اگر راست روده شما برداشته شده باشد، شما همچنین زخمی در قسمت پایین بدن خود خواهید داشت که باید توسط پرستار مراقبت از استوما تحت نظر باشد. جراح شما این موضوع را در قرار ملاقات پیگیری شما بررسی خواهد کرد.

به خود فرصت دهید تا بعد از عمل جراحی خود را بهبود ببخشید، از بلند کردن اجسام سنگین یا حرکت دادن اجسام خودداری کنید. پرستار مراقبت از استوما چند تمرین ملایم را به شما نشان می دهد تا دوباره شروع به ساختن ماهیچه های مرکزی کنید.

اطلاعات بیشتر در مورد فعال شدن بعد از جراحی استوما را اینجا بخوانید.

جداسازی مخاط چیست؟

جداسازی مخاطی جداسازی محل اتصال بخیه شده بین استوما و پوست است. ممکن است برای آن دسته از استومات هایی که به دلیل سایر شرایط پزشکی روند بهبودی را به خطر انداخته اند اتفاق بیفتد. اگر جدایی مخاطی اتفاق بیفتد، معمولاً در 30 روز اول پس از جراحی استوما انجام می شود.

این می تواند برای استومات کاملاً هشدار دهنده باشد، زیرا اغلب ناخوشایند است، اما مطمئن باشید با گذشت زمان و درمان صحیح، بهبود می یابد. پرستار استوما به شما توصیه می کند که ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید، اغلب از خمیرها و پودرهای استوما برای پرکردن ناحیه برای تشویق بهبود زخم استفاده می شود و ممکن است پرستار به شما بگوید که کیسه خود را بیشتر تعویض کنید تا بتوانید پیشرفت را کنترل کنید.

مراقب پوست تحریک شده پریستوم باشید

تحریک پوست در اطراف استوما اغلب می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. هنگامی که پوست قرمز، تحریک شده و دردناک می شود، می تواند باعث شکستگی در پوست شود که به نوبه خود باعث ناراحتی و بدبختی زیادی می شود. حتماً برای مشاوره و پشتیبانی با متخصص درمان زخم خود تماس بگیرید، زیرا مهم است که قبل از اینکه خودتان آن را درمان کنید، علت درد پوستتان را پیدا کنید.

درمان های زیادی مخصوصاً برای پوست اطراف استوما وجود دارد که به تسکین پوست و رفع سوزش کمک می کند. عاقلانه است که توجه داشته باشید که همه لوسیون ها و معجون های موجود در کمد حمام عاقلانه نیستند که روی پوست اطراف استوم خود بمالید، زیرا ممکن است از چسبیدن کیسه جلوگیری کنند و اوضاع را بدتر کنند. پرستار شما را راهنمایی می کند که از چه چیزی استفاده کنید و به شناسایی علت زخم کمک می کند، او همچنین سعی می کند وضعیت را حل کند، بنابراین امیدواریم که دیگر آن را تجربه نکنید.

دلایلی که ممکن است پوست اطراف استومای شما تحریک شود:

سوراخ (دیافراگم) در کیسه ممکن است اندازه اشتباهی داشته باشد.

سطوح ناهموار پوست، ناشی از چین های پوستی یا زخم های ناشی از جراحی

تعریق بیش از حد می تواند از چسبیدن کیسه به خوبی جلوگیری کند.

پساب خروجی از استومای شما ممکن است بیش از حد باشد.

پساب ممکن است هیدروکلوئید (چسب کیسه) را خورده و باعث تحریک شود.

تحریک پوستی زمینه ای ممکن است مانع از چسبیدن درست کیسه شود.

درماتیت تماسی (یک آلرژی) ناشی از هر یک از محصولات استوما

استومی چه عوارضی دارد

استومی، که یک عمل جراحی است که باعث ایجاد باز شکلی به نام استوما در ناحیه‌ای از بدن می‌شود، ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:

عوارض پوستی:استفاده مداوم از لوازم استومی ممکن است منجر به عوارض پوستی مثل تحریک، قرمزی یا زخم‌های پوستی شود.

خطر عفونت:با وجود مراقبت دقیق، استوما ممکن است به علت عفونت‌ها یا مشکلات پزشکی دیگر خطرات مختلفی را ایجاد کند.

اطلاعات و حمایت مداوم از سوی تیم پزشکی و مشاوره‌های روانی می‌تواند به فرد کمک کند تا با این تغییرات زندگی بهتری داشته باشد.

نحوه مراقبت از پوست اطراف استوما

پوست اطراف استومای شما همیشه نیاز به مراقبت و تمیز کردن با دقت در هنگام تعویض کیسه دارد. با هوای سرد و گرمایش مرکزی، اغلب متوجه می‌شویم که پوستمان بیش از حد معمول خشک می‌شود. آب و هوا نباید خیلی روی پوست اطراف استومای شما تأثیر بگذارد، زیرا توسط صفحه پایه ای که کیسه را در جای خود نگه می دارد محافظت می شود. شما نباید انتظار داشته باشید که پوست اطراف استومای خود را زخمی کنید، بنابراین اگر این اتفاق افتاد، لطفاً با پرستار مراقبت از استوما خود صحبت کنید.

کیسه‌های استومای آلژینات ما برای مراقبت از پوست اطراف استومای شما طراحی شده‌اند و از خواص درمانی جلبک دریایی استفاده می‌کنند تا با کاهش التهاب و بهبود یکپارچگی پوست، پوست حساس کمتر تحریک شود. اطلاعات بیشتر در مورد کیسه های استومای آلژینات را اینجا بخوانید.

در مورد نحوه مراقبت از استومی خود چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد. پرستاران خبره مراقبت از استومی زخم در کلینیک درمان زخم اینجا هستند تا هر آنچه را که باید بدانید به شما آموزش می دهند. مراقبت هم در خانه و هم در بیمارستان در دسترس است، بنابراین شما همیشه می توانید کمک مورد نیاز خود را دریافت کنید.