درمان و پیشگیری از تاول های دیابتی

تاول های دیابتی مشکلات پوستی هستند که معمولاً در افرادی که دیابت دارند به وجود می‌آیند. این مشکلات پوستی به دلیل اختلال در توازن گلوکز (قند) خونی و افزایش میزان قند در خون ایجاد می‌شوند.

تاول‌های دیابتی ممکن است به صورت زخم‌ها، آسیب‌ها، التهاب‌ها و تغییرات در رنگ پوست ظاهر شوند. این تغییرات معمولاً در نواحیی که فشار وارد می‌شود، به خصوص پاها، زانوها، پشت پاها و کف پا، ایجاد می‌شوند. عواملی مانند عفونت‌ها، جراحی، آسیب مکرر به پوست، نامناسب بودن کفش‌ها، و عدم مراقبت دقیق از پوست می‌توانند به تاول‌های دیابتی موجب تشدید آنها شوند.

تاول‌های دیابتی به عنوان مشکلات جدی شناخته می‌شوند، زیرا می‌توانند به زخم‌های عمیق و خطرناک تبدیل شوند و در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. بنابراین، مهم است که افراد دارای دیابت به مراقبت دقیق از پوست و پیگیری درمان‌های دارویی و پزشکی اهمیت بدهند تا از ایجاد و تشدید تاول‌های دیابتی جلوگیری شود.

اگر دیابت دارید و بوجود آمدن تاول ها را روی پوست خود تجربه می کنید، ممکن است تاول های دیابتی داشته باشید که به اینها بولوزیس دیابتیکوروم نیز می گویند. اگرچه تاول ها ممکن است زمانی که برای اولین بار آنها را مشاهده می کنید نگران کننده باشند، اما بدون درد هستند و به طور معمول خود به خود بهبود می یابند و جای زخم باقی نمی مانند. تاول های دیابتی در مردان دو برابر بیشتر از زنان است.

تاول ها معمولاً در افرادی رخ می دهد که قند خون را به خوبی کنترل نمی کنند. آنها بدون درد هستند و به خودی خود بدون درمان بهبود می یابند.در این مقاله به بررسی علل و علائم تاول های دیابتی می پردازیم و راه های متعددی برای درمان و پیشگیری از آن هایی که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند ارائه می دهیم.

علل تاول های دیابتی

علت تاول های دیابتی ناشناخته است. بسیاری از ضایعات بدون هیچ آسیب شناخته شده ای ظاهر می شوند. پوشیدن کفش هایی که مناسب نیستند می تواند باعث ایجاد تاول دیابتی شود. عفونت قارچی کاندیدا آلبیکنس یکی دیگر از علل شایع تاول در افراد مبتلا به دیابت است.

اگر سطح قند خونتان به خوبی کنترل نشود، احتمال ابتلا به تاول های دیابتی بیشتر است. افرادی که نوروپاتی دیابتی دارند، آسیب عصبی که حساسیت به درد را کاهش می دهد، در برابر تاول های دیابتی آسیب پذیرتر هستند. تصور می شود که بیماری شریان محیطی نیز در این امر نقش دارد.

چگونه از تاول های دیابتی جلوگیری کنیم

اگر دیابت دارید، مهم است که مراقب وضعیت پوست خود باشید. اگر نوروپاتی دارید، ممکن است تاول ها و ضایعات مورد توجه قرار نگیرند. برای جلوگیری از تاول ها و جلوگیری از ابتلا به عفونت های ثانویه در هنگام ابتلا به ضایعات، می توانید اقداماتی را انجام دهید:

هر روز پاهای خود را به طور کامل بررسی کنید.
همیشه با پوشیدن کفش و جوراب از پاهای خود در برابر آسیب محافظت کنید.
کفش هایی بپوشید که خیلی تنگ نباشند.
کفش های نو را به آرامی بپوشید.
هنگام استفاده از قیچی، ابزار دستی و وسایل باغبانی که می توانند تاول ایجاد کنند، از دستکش استفاده کنید.
اشعه ماوراء بنفش باعث ایجاد تاول در برخی افراد می شود. کرم ضد آفتاب بزنید و قرار گرفتن در معرض نور خورشید را محدود کنید.

علائم تاول های دیابتی

تاول های دیابتی اغلب در افرادی ایجاد می شود که برای چندین سال درمان دیابت خود را به درستی کنترل نمی کنند. با وجود این، برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که تاول ها اولین علامتی است که در نتیجه دیابت یا حتی پیش دیابت تجربه می کنند.تاول ها معمولاً برجستگی های واضحی هستند که معمولاً روی پاها و انگشتان پا و همچنین بازوها، دست ها و انگشتان دست ظاهر می شوند. آنها بدین شکل هستند:

شکل نامنظمی دارند،تا 6 اینچ عرض داشته باشند،خوشه ای یا کمتر به صورت یک ضایعه منفرد رخ می دهد،با یک مایع شفاف پر کنید،باعث احساس خارش شود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

در صورت ایجاد تاول با پزشک خود تماس بگیرید. بیشتر تاول ها خود را بهبود می بخشند، اما خطر عفونت ثانویه وجود دارد. علائم زیر نیاز به تماس فوری با پزشک دارد:

قرمزی و تورم اطراف تاول،گرمای ساطع شده از ضایعه،تب همراه با علائم فوق

زخم دیابت: علل و درمان

زخم پا یکی از عوارض شایع دیابت است که با روش هایی مانند رژیم غذایی، ورزش و درمان با انسولین قابل کنترل نیست. زخم ها در نتیجه شکستن بافت پوست و نمایان شدن لایه های زیرین ایجاد می شوند.آنها در زیر انگشتان شست پا و گوی های پای شما شایع هستند و می توانند پاهای شما را تا استخوان ها تحت تاثیر قرار دهند.

همه افراد مبتلا به دیابت ممکن است دچار زخم پای دیابتی شوند، اما مراقبت خوب از پا می تواند به پیشگیری از آن کمک کند. درمان زخم پای دیابتی بسته به علل آن متفاوت است.هر گونه نگرانی پا را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که مشکل جدی نیست، زیرا زخم های عفونی در صورت بی توجهی می توانند منجر به قطع عضو شوند.

رفتار مناسب

بر اساس یک بررسی در سال 2015 تاول های دیابتی اغلب بدون درمان در 2 تا 5 هفته بهبود می یابند.بنابراین، درمان تاول های دیابتی معمولاً بر پیشگیری از عفونت متمرکز است. یکی از راه های اولیه برای جلوگیری از عفونت، جلوگیری از سوراخ شدن یا ترکیدن تاول ها است.اگر تاول های دیابتی به خصوص بزرگ، مداوم، دردناک یا ملتهب باشند، فرد می تواند آنها را با موارد زیر درمان کند:

کمپرس های نمکی: این کمپرس ها می توانند به تسکین خارش و سوزش کمک کنند.
بانداژ: ممکن است تاول و پوست اطراف آن را از ترکیدن یا خراشیدگی محافظت کنند.
آسپیراسیون: در طی این روش، پزشک تاول را تخلیه می کند و سقف تاول را دست نخورده می گذارد تا خطر عفونت کاهش یابد.
آنتی بیوتیک ها یا استروئیدهای موضعی: اینها ممکن است در موارد شدید کمک کنند، اما آخرین راه حل هستند و برای اکثر موارد تاول دیابتی غیر ضروری هستند.

علاوه بر کاهش خطر عفونت، توصیه می‌شود به پزشک درمان زخم یا متخصص پوست مراجعه کنید تا بیماری‌های پوستی جدی‌تری را که ممکن است در افراد دیابتی ایجاد شود، رد کنید.در برخی موارد، پزشک ممکن است بیوپسی از تاول را انجام دهد.

جلوگیری از تاول های دیابتی

مهمترین قدمی که یک فرد می تواند برای جلوگیری از تاول های دیابتی انجام دهد، کنترل سطح قند خون است.مصرف داروی صحیح و ایجاد هرگونه تغییر لازم در رژیم غذایی و سبک زندگی بهترین انتخاب برای کنترل موثر قند خون است.همچنین، افراد مبتلا به دیابت باید سلامت پوست خود را به دقت زیر نظر داشته باشند تا به دنبال تاول ها و سایر بیماری های پوستی باشند.

شناسایی علائم و تشخیص تاول های دیابتی

یکی از اولین نشانه های زخم پا، ترشح از پای شما است که ممکن است جوراب های شما را لکه دار کند یا در کفش شما نشت کند. تورم غیرمعمول، تحریک، قرمزی، و بوهای یک یا هر دو پا نیز از علائم اولیه شایع هستند.بارزترین علامت زخم پا، بافت سیاهی به نام زخم اسکار اطراف زخم است. این به دلیل عدم وجود جریان خون سالم در ناحیه اطراف زخم ایجاد می شود.

قانقاریا جزئی یا کامل، که به مرگ بافت به دلیل عفونت اشاره دارد، می تواند در اطراف زخم ظاهر شود. در این حالت، ترشحات بدبو، درد و بی حسی ممکن است رخ دهد. علائم زخم پا همیشه واضح نیست. گاهی اوقات، حتی تا زمانی که زخم عفونی نشده باشد، علائم زخم را نشان نمی دهید.اگر شروع به مشاهده هرگونه تغییر رنگ پوست، به خصوص بافتی که سیاه شده است، یا احساس درد در اطراف ناحیه ای که به نظر می رسد پینه یا تحریک شده است، با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک شما احتمالاً با استفاده از سیستم طبقه بندی زخم واگنر، شدت زخم شما را در مقیاس 0 تا 5 تشخیص می دهد:

0: بدون ضایعات باز. ممکن است ضایعه بهبود یافته باشد
1: زخم سطحی بدون نفوذ به لایه های عمیق تر
2: زخم عمیق تر، رسیدن به تاندون، استخوان یا کپسول مفصل
3: بافت های عمیق تر درگیر، با آبسه، استئومیلیت یا تاندونیت
4: قانقاریا در قسمتی از جلوی پا یا پاشنه پا
5: درگیری گسترده گانگرونی کل پا

انواع پماد برای تاول های دیابتی

برای مراقبت از تاول پای دیابتی، معمولاً از انواع پمادها و کرم‌های خاصی استفاده می‌شود. این محصولات می‌توانند به تسکین درد، تسریع درمان، و پیشگیری از عفونت‌های پوستی کمک کنند.

پماد‌های ضدعفونی: پمادهایی که دارای مواد ضدعفونی مثل پوویدون یا کلرهگزیدین هستند، به کنترل عفونت‌های پوستی کمک می‌کنند و از گسترش آنها جلوگیری می‌کنند.

پمادهای آنتی‌بیوتیک:پمادهای حاوی آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به مبارزه با عفونت‌های پوستی کمک کنند. این پمادها معمولاً توسط پزشک تجویز می‌شوند.

پمادهای التیام‌بخش:پمادهایی که موادی مانند دکسپانتنول (پروویتامین ب) و آلوئه‌ورا را در خود دارند، به تسکین درد، تسریع درمان و التیام پوست آسیب‌دیده کمک می‌کنند.

پمادهای کورتیکواستروئیدی:در مواردی که التهاب شدیدی در تاول پای دیابتی وجود دارد، پمادهای حاوی کورتیکواستروئیدها می‌توانند به کاهش التهاب و حساسیت پوست کمک کنند. این پمادها معمولاً تحت نظر پزشک تجویز می‌شوند.

پمادهای آلژینات کلسیم: این نوع پمادها معمولاً برای پوشش زخم‌های عمیق استفاده می‌شوند و به تسریع فرآیند التیام کمک می‌کنند.

مهم است که هر گونه استفاده از پماد یا کرم برای مراقبت از تاول پای دیابتی توسط پزشک یا متخصص پوست تأیید شود، زیرا نوع و شدت تاول و وضعیت عامل دیابتی فرد ممکن است تأثیر داشته باشد. همچنین، مهم است که همیشه مراقبت دقیق از پوست را در تاول‌های دیابتی رعایت کنید تا عفونت و تشدید آنها جلوگیری شود.