سیاه زخم چیست و انواع آن کدامند

سیاه زخم یک بیماری نادر اما جدی است که توسط یک باکتری تشکیل دهنده هاگ به نام باسیلوس آنتراسیس ایجاد می شود.معمولاً باکتری سیاه زخم از طریق زخمی در پوست وارد بدن می شود. شما همچنین می توانید با خوردن گوشت آلوده یا استنشاق هاگ ها آلوده شوید.هیچ مدرکی مبنی بر انتقال سیاه زخم از فردی به فرد دیگر وجود ندارد، اما این امکان وجود دارد که ضایعات پوستی سیاه زخم از طریق تماس مستقیم یا از طریق تماس با یک جسم آلوده (فومیت) مسری باشد.

علائم و نشانه ها، که به نحوه آلوده شدن شما بستگی دارد، می تواند شامل زخم های پوستی، استفراغ و شوک باشد. درمان سریع با آنتی بیوتیک ها می تواند بیشتر عفونت ها را درمان کند. درمان سیاه زخم استنشاقی دشوارتر است و می تواند کشنده باشد.

این بیماری در کشورهای توسعه یافته بسیار نادر است. با این حال، این بیماری همچنان نگران کننده است زیرا این باکتری در حملات بیوتروریسم در ایالات متحده استفاده شده است.

علائم سیاه زخم چیست

چهار راه رایج برای عفونت سیاه زخم وجود دارد که هر کدام علائم و نشانه‌های متفاوتی دارند. در بیشتر موارد، علائم در عرض شش روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ایجاد می شود. با این حال، ممکن است علائم استنشاقی بیش از شش هفته ظاهر شود.

عفونت زخم مرتبط با پوست (پوستی) از طریق پوست وارد بدن شما می شود، معمولاً از طریق بریدگی یا زخم های دیگر. این تا حد زیادی شایع ترین مسیر بیماری است. همچنین خفیف ترین است. با درمان مناسب، سیاه زخم پوستی به ندرت کشنده است. علائم و نشانه ها عبارتند از:

یک برآمدگی برجسته و خارش دار شبیه نیش حشره که به سرعت به یک زخم بدون درد با مرکز سیاه تبدیل می شود.

تورم در غدد لنفاوی زخمی و مجاور گاهی اوقات

علائم شبیه آنفولانزا از جمله تب و سردرد

سیاه زخم جلدی

زمانی که هاگ ها معمولا از طریق یک زخم باز به پوست شما نفوذ می کنند، می توانید سیاه زخم را مبتلا کنید. عفونت به صورت یک برآمدگی برجسته و گاهی خارش دار شبیه نیش حشره شروع می شود. اما در عرض یک یا دو روز، برآمدگی به یک زخم باز و معمولاً بدون درد با مرکز سیاه تبدیل می‌شود.

سیاه زخم گوارشی

عفونت سیاه زخم گوارشی ناشی از خوردن گوشت نیم پز حیوان آلوده است. می تواند بر دستگاه گوارش شما از گلو تا روده بزرگ تأثیر بگذارد. علائم و نشانه ها عبارتند از:

حالت تهوع
استفراغ
درد شکم
سردرد
از دست دادن اشتها
تب
اسهال شدید و خونی در مراحل بعدی بیماری
گلو درد و مشکل در بلع
گردن متورم

سیاه زخم استنشاقی

سیاه زخم استنشاقی زمانی ایجاد می شود که شما در هاگ ها تنفس می کنید. این کشنده ترین شکل بیماری است و اغلب کشنده است، حتی با درمان. علائم و نشانه های اولیه عبارتند از:

علائم شبه آنفولانزا برای چند ساعت یا چند روز، مانند گلودرد، تب خفیف، خستگی و دردهای عضلانی
ناراحتی خفیف قفسه سینه
تنگی نفس
حالت تهوع
سرفه کردن خون
بلع دردناک
تب شدید
مشکل در تنفس
شوک – یک وضعیت پزشکی حاد شامل فروپاشی سیستم گردش خون
مننژیت

سیاه زخم تزریقی

این مسیر اخیراً شناسایی شده از عفونت زخم تاکنون فقط در اروپا گزارش شده است. از طریق تزریق مواد مخدر غیرقانونی منعقد شده است. علائم و نشانه های اولیه عبارتند از:

قرمزی در ناحیه تزریق (بدون ناحیه ای که به رنگ سیاه تغییر کند)
تورم قابل توجه
شوکه شدن
نارسایی چند عضوی
مننژیت

سیاه زخم در انسان

سیاه زخم در انسان به صورت عفونت پوستی، ریوی یا روده ای بروز می کند. شایع ترین نوع، سیاه زخم پوستی، به عنوان یک عفونت موضعی اولیه پوست به شکل کاربونکل رخ می دهد. معمولاً ناشی از دست زدن به مواد عفونی است، ضایعاتی که بیشتر روی دست‌ها، بازوها یا گردن به‌عنوان یک جوش کوچک ایجاد می‌شوند که به سرعت به یک وزیکول بزرگ با مرکز نکروز سیاه (پوستول بدخیم) تبدیل می‌شود.

همچنین حملات لرز وجود دارد، اما ناتوانی کمی دیگر وجود دارد. در بیش از 90 درصد موارد در انسان، باسیل ها در داخل زخم پوستی باقی می مانند. با این حال، باسیل ها ممکن است از انواع زخم فرار کنند و از طریق یک کانال لنفاوی به نزدیکترین غدد لنفاوی گسترش یابند، جایی که گسترش آنها معمولا متوقف می شود.

به ندرت باسیل ها به جریان خون حمله می کنند و باعث سپتی سمی کشنده (مسمومیت خون)، خونریزی داخلی و گاهی اوقات مننژیت می شوند. شکل ریوی که سیاه‌زخم استنشاقی (بیماری پشم‌گردها) نامیده می‌شود، عمدتاً ریه‌ها و پلورا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و از استنشاق اسپور (مثلاً در مناطقی که مو و پشم فرآوری می‌شود) ایجاد می‌شود.

سیاه زخم استنشاقی گاهی اوقات توسط برس های آلوده به اسپور یا پوشیدن لباس هایی مانند خز و کالاهای چرمی به انسان منتقل می شود. این شکل از بیماری معمولاً سیر سریع دارد و به دلیل ذات الریه خفه کننده ای که حاصل می شود، به طور کشنده ای خاتمه می یابد. شکل روده ای این بیماری که گاهی به دنبال مصرف گوشت آلوده به وجود می آید، با التهاب حاد مجرای روده، استفراغ و اسهال شدید مشخص می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

بسیاری از بیماری های رایج با علائمی شبیه آنفولانزا شروع می شوند. احتمال اینکه گلودرد و درد عضلات شما به دلیل این بیماری باشد بسیار کم است.

اگر فکر می کنید ممکن است در معرض قرار گرفته باشید – برای مثال، اگر در محیطی کار می کنید که احتمال بروز این بیماری وجود دارد – فوراً برای ارزیابی و مراقبت به پزشک درمان زخم مراجعه کنید. اگر پس از قرار گرفتن در معرض حیوانات یا محصولات حیوانی در نقاطی از جهان که بیماری شایع است، علائم و نشانه های این اختلال را مشاهده کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. تشخیص زودهنگام و درمان بسیار مهم است.

علل

هاگ سیاه زخم توسط باکتری زخم سیاه که به طور طبیعی در خاک در اکثر نقاط جهان وجود دارد تشکیل می شود. هاگ ها می توانند برای سال ها خاموش بمانند تا زمانی که راه خود را به میزبان پیدا کنند. میزبان های رایج شامل دام های وحشی یا اهلی مانند گوسفند، گاو، اسب و بز است.

بیشتر موارد ابتلا به سیاه زخم در انسان در اثر قرار گرفتن در معرض حیوانات آلوده یا گوشت یا پوست آنها رخ می دهد. در ایالات متحده، تعداد کمی از مردم هنگام ساخت طبل های سنتی آفریقایی از پوست حیوانات آلوده مبتلا شده اند.

عوارض سیاه زخم چیست

بدن شما نمی تواند به طور معمول به عفونت پاسخ دهد، که منجر به آسیب سیستم های چندگانه (سپسیس) می شود.
التهاب غشاها و مایع پوشاننده مغز و نخاع که منجر به خونریزی شدید (مننژیت هموراژیک) و مرگ می شود.

برای جلوگیری از عفونت پس از قرار گرفتن در معرض هاگ سیاه زخم، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می کند:

درمان 60 روزه با آنتی بیوتیک – سیپروفلوکساسین، داکسی سایکلین و لووفلوکساسین برای بزرگسالان و کودکان تایید شده است.

واکسن سیاه زخم چیست

واکسن سیاه زخم برای گروه های خاصی از افراد در دسترس است. این واکسن حاوی باکتری زنده نیست و نمی تواند منجر به عفونت شود. با این حال، واکسن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، از درد در محل تزریق گرفته تا واکنش های آلرژیک جدی تر.این واکسن برای عموم مردم در نظر گرفته نشده است. در عوض، برای پرسنل نظامی، دانشمندانی که با این بیماری کار می کنند و افرادی که در سایر حرفه های پرخطر فعالیت می کنند، در نظر گرفته شده است.

روش های درمان سیاه زخم

پزشکان برای درمان بیماران مبتلا به سیاه زخم گزینه های مختلفی از جمله آنتی بیوتیک و آنتی توکسین دارند. بیماران مبتلا به موارد جدی این بیماری خطرناک باید در بیمارستان بستری شوند. آنها ممکن است به درمان تهاجمی مانند تخلیه مداوم مایعات و کمک به تنفس از طریق تهویه مکانیکی نیاز داشته باشند.

آنتی بیوتیک ها

همه انواع عفونت سیاه زخم را می توان با آنتی بیوتیک ها، از جمله آنتی بیوتیک های داخل وریدی (دارویی که از طریق ورید تجویز می شود) درمان کرد. اگر فردی علائم این بیماری را دارد، مهم است که در اسرع وقت مراقبت های پزشکی را دریافت کند تا بهترین شانس برای بهبودی کامل را داشته باشد. پزشکان آنتی‌بیوتیک‌هایی را انتخاب می‌کنند که برای درمان بهترین هستند و بر اساس سابقه پزشکی بیمار بهترین است.

آنتی توکسین

هنگامی که هاگ سیاه زخم در داخل بدن قرار می گیرد، می تواند “فعال شود”. هنگامی که آنها فعال می شوند، باکتری ها می توانند تکثیر شوند، در بدن پخش شوند و سموم یا سم تولید کنند. سموم سیاه زخم در بدن باعث بیماری شدید می شود.

پس از ترشح سموم سیاه زخم در بدن، یکی از درمان های ممکن آنتی توکسین است. آنتی توکسین ها سموم را در بدن هدف قرار می دهند. پزشکان باید از آنتی توکسین همراه با سایر گزینه های درمانی استفاده کنند.در حال حاضر، چند نوع آنتی توکسین وجود دارد که می تواند برای درمان زخم استفاده شود.