دبریدمان زخم و انواع روش های آن

دبریدمان زخم برداشتن بافت مرده یا عفونی پوست برای کمک به بهبود زخم است. همچنین برای حذف مواد خارجی از بافت انجام می شود.این روش برای زخم هایی که بهتر نمی شوند ضروری است. معمولا این زخم ها در مرحله اول بهبودی به دام می افتند. هنگامی که بافت بد برداشته می شود، زخم می تواند روند بهبودی را دوباره آغاز کند.

کاربرد دبریدمان زخم چیست؟

کمک به رشد بافت سالم
بهبود جای زخم
کاهش عوارض عفونت

چه زمانی دبریدمان زخم ضروری است؟

دبریدمان برای همه زخم ها لازم نیست.
به طور معمول، برای زخم های قدیمی که به درستی بهبود نمی یابند استفاده می شود. همچنین برای زخم های مزمن که عفونی شده و بدتر می شوند استفاده می شود.اگر در معرض خطر ابتلا به مشکلات ناشی از عفونت زخم هستید، دبریدمان نیز ضروری است.در برخی موارد، زخم های جدید و شدید ممکن است نیاز به دبریدمان داشته باشند.

انواع دبریدمان زخم

بهترین نوع دبریدمان به موارد زیر بستگی دارد:
زخم
سن
سلامت کلی
خطر عوارض

معمولاً زخم شما به ترکیبی از روش های زیر نیاز دارد.

دبریدمان بیولوژیکی

دبریدمان بیولوژیکی از ماگت های استریل گونه ، مگس معمولی بطری سبز استفاده می کند. این فرآیند لارو درمانی، درمان دبریدمان حشره و جراحی زیستی نیز نامیده می شود.ماگوت ها با خوردن بافت قدیمی به بهبود زخم کمک می کنند. آنها همچنین با ترشح مواد ضد باکتریایی و خوردن باکتری های مضر عفونت را کنترل می کنند.

ماگت ها را روی زخم یا در کیسه توری قرار می دهند که با پانسمان در جای خود نگه داشته می شود. آنها 24 تا 72 ساعت باقی می مانند و دو بار در هفته جایگزین می شوند.دبریدمان بیولوژیکی برای زخم هایی که بزرگ هستند یا توسط سویه های باکتری مقاوم به آنتی بیوتیک عفونی شده اند، بهترین است. همچنین در صورت عدم امکان جراحی به دلیل شرایط پزشکی استفاده می شود.

دبریدمان آنزیمی

دبریدمان آنزیمی یا دبریدمان شیمیایی از پماد یا ژل با آنزیم هایی استفاده می کند که بافت های ناسالم را نرم می کند. آنزیم ها ممکن است از یک حیوان، گیاه یا باکتری آمده باشند.این دارو یک یا دو بار در روز استفاده می شود. زخم با یک پانسمان پوشانده می شود که مرتباً تعویض می شود. پانسمان پس از برداشتن بافت مرده را از بین می برد.

اگر مشکلات خونریزی یا خطر بالای عوارض جراحی دارید، دبریدمان آنزیمی ایده آل است.برای زخم های بزرگ و شدیدا عفونی توصیه نمی شود.

دبریدمان اتولیتیک

دبریدمان اتولیتیک از آنزیم ها و مایعات طبیعی بدن شما برای نرم کردن بافت بد استفاده می کند. این کار با یک پانسمان نگهدارنده رطوبت انجام می شود که معمولاً یک بار در روز تعویض می شود.هنگامی که رطوبت جمع می شود، بافت قدیمی متورم شده و از زخم جدا می شود.دبریدمان اتولیتیک برای زخم های غیر عفونی و درمان زخم بستر بهترین است.اگر زخم عفونی دارید که در حال درمان است، می توانید دبریدمان اتولیتیک را با شکل دیگری از دبریدمان انجام دهید.

دبریدمان مکانیکی

دبریدمان مکانیکی رایج ترین نوع دبریدمان زخم است. بافت های ناسالم را با نیروی حرکتی از بین می برد.

انواع دبریدمان مکانیکی عبارتند از:

آب درمانی. در این روش از آب جاری برای شستن بافت های قدیمی استفاده می شود. ممکن است شامل حمام گردابی، دوش درمانی، یا سرنگ و لوله کاتتر باشد.پانسمان مرطوب به خشک. گاز مرطوب روی زخم اعمال می شود. پس از خشک شدن و چسبیدن به زخم، به صورت فیزیکی برداشته می شود که بافت مرده را از بین می برد.پدهای دبریدمان تک رشته ای. یک پد نرم پلی استر به آرامی روی زخم مالیده می شود. این کار بافت بد و بقایای زخم را از بین می برد.

دبریدمان مکانیکی برای درمان زخم عفونی مناسب است.

دبریدمان تیز محافظه کارانه و جراحی

دبریدمان تیز با بریدن بافت های ناسالم را از بین می برد.

دبریدمان تیز محافظه کارانه از چاقوی جراحی، کورت یا قیچی استفاده می کند. برش به بافت سالم اطراف گسترش نمی یابد. به عنوان یک جراحی جزئی کنار بالین، می‌تواند توسط پزشک خانواده، پرستار، متخصص پوست یا متخصص پا انجام شود.در دبریدمان تیز جراحی از ابزارهای جراحی استفاده می شود. برش ممکن است شامل بافت سالم اطراف زخم باشد. توسط جراح انجام می شود و نیاز به بیهوشی دارد.

معمولاً دبریدمان تیز اولین انتخاب نیست. اغلب اگر روش دیگری برای دبریدمان موثر نباشد یا اگر به درمان فوری نیاز دارید، انجام می شود.دبریدمان تیز جراحی نیز برای زخم های بزرگ، عمیق یا بسیار دردناک استفاده می شود.

قبل از انجام دبریدمان زخم، آماده سازی بستگی به موارد زیر دارد:

زخم
شرایط سلامتی
نوع دبریدمان

آماده سازی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه بدنی
اندازه گیری زخم
داروهای ضد درد (دبریدمان مکانیکی)
 بیهوشی موضعی یا عمومی (دبریدمان تیز)

اگر بیهوشی عمومی دریافت می کنید، باید ترتیبی دهید که به خانه بروید. شما همچنین باید برای مدت معینی قبل از عمل ناشتا باشید.دبریدمان غیر جراحی در مطب پزشک یا اتاق بیمار انجام می شود. یک متخصص پزشکی این درمان را اعمال می کند که برای دو تا شش هفته یا بیشتر تکرار می شود.دبریدمان تیز سریع است. در طول این عمل، جراح از ابزار فلزی برای بررسی زخم استفاده می کند.

آیا دبریدمان زخم دردناک است؟

دبریدمان بیولوژیکی، آنزیمی و اتولیتیک معمولاً در صورت وجود درد کمی ایجاد می کند.دبریدمان مکانیکی و تیز می تواند دردناک باشد.اگر دبریدمان مکانیکی انجام می دهید، ممکن است داروی مسکن دریافت کنید.اگر در حال دبریدمان تیز هستید، بیهوشی موضعی یا عمومی دریافت خواهید کرد. بی حسی موضعی زخم را بی حس می کند. بیهوشی عمومی شما را به خواب می‌برد، بنابراین چیزی احساس نمی‌کنید.گاهی اوقات هنگام تعویض پانسمان ممکن است باعث درد شود. از پزشک خود در مورد داروهای ضد درد و سایر روش های مدیریت درد بپرسید.

مراقبت از زخم دبریدمان

مهم این است که از زخم خود مراقبت کنید. این به بهبود آن کمک می کند و خطر عوارض را به حداقل می رساند.در اینجا کارهایی که می توانید برای محافظت از زخم خود در طول فرآیند بهبود انجام دهید آورده شده است:پانسمان را به طور منظم عوض کنید. آن را روزانه یا طبق دستور پزشک خود تغییر دهید.پانسمان را خشک نگه دارید. از استخر، حمام و جکوزی خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می توانید دوش بگیرید.

 زخم را تمیز نگه دارید. همیشه قبل و بعد از لمس زخم دست های خود را بشویید.فشار وارد نکن از بالشتک های مخصوص برای جلوگیری از وارد کردن وزن بر روی زخم خود استفاده کنید. اگر زخم شما روی پا یا پای شما باشد، ممکن است به عصا نیاز داشته باشید.پزشک دستورالعمل های خاصی را در مورد نحوه مراقبت از زخم ارائه می دهد.

بهبودی پس از جراحی دبریدمان

به طور کلی، بهبودی 6 تا 12 هفته طول می کشد.بهبودی کامل به شدت، اندازه و محل زخم بستگی دارد. بستگی به روش دبریدمان هم دارد.پزشک تعیین می کند که چه زمانی می توانید به سر کار خود بازگردید. اگر شغل شما از نظر فیزیکی سخت است یا ناحیه آسیب دیده را درگیر می کند، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.مراقبت مناسب از زخم برای بهبودی روان ضروری است. شما هم چنین باید. غذای سالم بخورید، بدن شما برای بهبودی به مواد مغذی کافی نیاز دارد.

از سیگار کشیدن خودداری کنید. سیگار رسیدن مواد مغذی و اکسیژن به زخم را دشوار می کند و سرعت بهبودی را کاهش می دهد. سیگار کشیدن می تواند دشوار باشد، اما یک پزشک می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه ترک سیگار برای شما درست کنید.به مشاوره هایی که پزشک به شما میدهد توجه کنید زیرا باید زخم شما را بررسی کند و مطمئن شود که به درستی بهبود می یابد.